Antrag Befreiung Rundfunkbeitrag

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[Ihr Vor- und Nachname]
[Ihre Straße und Hausnummer]
[PLZ Ort]
Beitragsnummer: [Nummer falls vorhanden]

ARD ZDF Deutschlandradio
Beitragsservice
50656 Köln

[Ort], den [Datum]

Betreff: Antrag auf Befreiung / Ermäßigung
vom Rundfunkbeitrag

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich die Befreiung vom
Rundfunkbeitrag aufgrund folgenden
Befreiungsgrundes:

☐ Bürgergeld / Grundsicherung (SGB II/XII)
☐ BAföG-Bezug
☐ Behinderung (Merkzeichen RF)
☐ Pflegegeld (Pflegestufe 4 oder 5)

Als Nachweis füge ich bei:
[Bewilligungsbescheid / Ausweis]

Mit freundlichen Grüßen

[Unterschrift]
[Ihr Name]