Abmeldung aus Arztpraxis

[Ihr Vor- und Nachname]
[Ihre Straße und Hausnummer]
[PLZ Ort]
Geburtsdatum: [Ihr Geburtsdatum]

[Name der Arztpraxis]
[Adresse]

[Ort], den [Datum]

Betreff: Abmeldung als Patient und
Anforderung meiner Patientenakte

Sehr geehrte/r Dr. [Name],

ich möchte mich zum nächstmöglichen Termin
als Patient aus Ihrer Praxis abmelden.

Ich bitte Sie um Aushändigung bzw. Übersendung
einer Kopie meiner Patientenakte und aller
Befunde an meine neue Arztpraxis:

[Name der neuen Praxis]
[Adresse]

Mit freundlichen Grüßen

[Unterschrift]
[Ihr Name]